Cistita este una dintre cele mai frecvente boli ale sistemului genitourinar. În timpul procesului patologic, dintr -un motiv sau altul (agenți infecțioși, leziuni chimice și traumatice), apare inflamația mucoasă a mucoasei.
Cistita este considerată o boală tipic de sex feminin. Conform statisticilor medicale, 80% din toate cazurile de cistită sunt femei. Acest lucru este de înțeles din punct de vedere anatomic: tracturile urinare ale femeilor sunt mult mai scurte decât cele ale bărbaților, ceea ce înseamnă că agenții patogeni (care sunt în mare parte agenții cauzali ai cistitei) se confruntă cu mai puțină rezistență și călătoresc mai repede la vezică. Acesta este motivul pentru care femeile ar trebui să -și golească vezica mai des și, dacă are loc retenția urinară, riscul de a dezvolta cistită crește semnificativ.
Cistita afectează nu numai membrana mucoasă a vezicii urinare. În general, aceasta este o boală destul de complexă, care implică o mulțime de complicații și disconfort.
Simptomele, strategiile de diagnostic și tratament depind de mulți factori:
- Natura procesului patologic;
- Localizarea inflamației;
- Un tip de agent patogen.
Cistita este împărțită în tipuri în funcție de mai multe criterii:
- Pe baza tipului de agent patogen: cistită bacteriană (Chlamydia, ureAplasma, gonoree, alți agenți patogeni ai bolilor cu transmitere sexuală, precum și stafilococi, streptococi, E. coli și altele) și cistită non-bacteriană (toxică, cauzate de medicamente, alergii);
- În funcție de natura cursului bolii: cistită acută (apărând în faza acută cu manifestarea simptomelor tipice) și cronică (apărând într -o formă latentă sau recurentă);
- În funcție de prezența și tipul de modificări organice (morfologice) ale organului: ulcerativ, catarrhal, chistic;
- Pe baza localizării procesului patologic: cistita membranei mucoase a vezicii urinare, care afectează stratul submucos, afectând stratul muscular.
Simptomele cistitei la femei
Durere cu cistită
Natura și intensitatea durerii și disconfortului în timpul cistitei sunt pur individuale și depind de pragul durerii, precum și de gradul de deteriorare a structurilor vezicii urinare.
În general, este acceptat faptul că, cu cistită, durerea este localizată doar în zona vezicii urinare. Acest lucru nu este în întregime adevărat. Adesea, durerea poate radia (rătăcirea) în natură. Durerea de la cistită se deplasează la coloana vertebrală lombosacrală și pacienții se simt ca și cum spatele le doare. Sindromul durerii poate fi localizat și în zona Coccyx.
Durerea este adesea însoțită de simptome generale de intoxicație a corpului: dureri de cap de intensitate variabilă (localizată în frunte), slăbiciune și oboseală, hipertermie (creșterea temperaturii corpului) până la 37,5 - 38 grade. Durerea și manifestările de intoxicație sunt considerate un singur simptom al patologiei și sunt inseparabile unul de celălalt, deși cu imunitate slăbită nu poate exista hipertermie.
Cistită cu sânge la femei
În unele cazuri, femeile cu cistită pot observa că urina are un roz pal sau o nuanță roșie intensă. Pot exista două motive pentru acest lucru: fie vorbim despre cistită acută, fie despre forma ei mult mai severă - cistita hemoragică. Este relativ simplu să le distingem; Cu cistită acută, urina dobândește o nuanță roșiatică la sfârșitul urinării; Cu cistită complicată, urina este roșie pe tot parcursul actului și își păstrează nuanța în toate călătoriile ulterioare la toaletă.
De asemenea, printre cauzele cistitei:
- Vătămarea zidurilor vezicii urinare și uretra de către obiecte străine;
- Lipsa tonusului muscular al vezicii urinare;
- Congestionarea în vezică, ceea ce duce la dezvoltarea modificărilor degenerative;
- Tulburări anatomice (stenoza lumenului canalului urinar, compresia structurilor sistemului excretor printr -un neoplasm oncologic).
Prin urmare, cel mai adesea cistita cu sânge la femei este o patologie secundară cauzată de anumiți factori.
Cistita acută cu sânge și, în special, cistita hemoragică este dificilă:
- Se observă o durere intensă, care este constantă și persistentă.
- Nevoi false frecvente de a urina;
- Principala manifestare a unor astfel de forme de cistită este sângerarea. În ciuda faptului că sângele începe să iasă la câteva ore după începerea fazei acute, intensitatea sângerării poate fi atât de mare încât sângele, sub influența substanțelor specifice conținute în urină, va coagula, formând cheaguri mari de sânge. Cheagurile de sânge, înfundând lumenul uretrei, duc la o întârziere a fluxului de urină și, ca urmare, complică în continuare starea pacientului.
Mâncărime și ardere cu cistită
Mâncărimea și arderea sunt poate cele mai frecvente simptome ale cistitei la femei după durere. De obicei, ambele aceste manifestări sunt observate cu natura alergică sau infecțioasă a cistitei.
Mâncărimea și arderea apar adesea cu originea alergică a cistitei. Alergenul este recunoscut de sistemul imunitar al pacientului ca antigen, ca urmare a căruia sistemul imunitar produce anticorpi specifici pentru a combate „intrusul periculos”. Ca urmare a reacției, complexul antigen-anticorp se așază pe mastocite (bazofile) localizate în zona uretrei și uretrei. Sub influența complexului, bazofilele sunt distruse, eliberând cantități mari de substanță histamină, care este un mediator al mâncărimii și provoacă o senzație insuportabilă de mâncărime și arsură.
Din motive similare, cu leziuni inflamatorii, se observă, de asemenea, mâncărime și ardere: agenți infecțioși și produse toxice ale activității lor metabolice (cu originea bacteriană a cistitei) sau a substanțelor specifice conținute în medicamente se acumulează în cantități mari în urină. Când sunt eliberate, aceste substanțe afectează terminațiile nervoase superficiale.
În general, un simptom precum mâncărimea cu o probabilitate de 95% indică o natură alergică sau infecțioasă a cistitei, ceea ce înseamnă că sunt posibile leziuni concomitente ale mucoasei vaginale.
Poate exista febră cu cistită?
Pentru a răspunde corect la întrebare, trebuie să înțelegeți de ce crește temperatura corpului. Hipertermia apare ca urmare a unei reacții imune acute la o substanță sau microorganism de origine străină. La temperaturi peste 37 de grade, agenții patogeni își pierd activitatea anterioară, iar intensitatea activității lor vitale scade brusc. Aproape întotdeauna, cistita infecțioasă este însoțită de o creștere a temperaturii corpului cuprinse între 37,5 și 38,2 grade. Acest fenomen normal indică un sistem imunitar puternic care poate rezista la infecție. Înălțimea numerelor depinde în mare măsură de agentul cauzal direct al bolii.
Din acest motiv, chiar și cistita unei naturi infecțioase nu poate duce la o creștere a temperaturii. De exemplu, agentul cauzal al tuberculozei în primele etape ale bolii nu se dezvăluie printr -o creștere a temperaturii, în timp ce majoritatea infecțiilor cu transmitere sexuală și chiar adenovirusul provoacă hipertermie semnificativă, până la valori de 39 de grade.
Cauzele cistitei la femei
După cum sa menționat anterior, boala în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă la femei, ceea ce se datorează canalului scurt și larg al uretrei, locației apropiate a anusului și vaginului (așa cum se știe, chiar și microflora oportunistă a membranelor mucoase ale colonului și vaginului poate provoca dezvoltarea inflamației bladderului și se întâmplă adesea ca bacteria patogenă să trăiască pe mucousul mucous). microorganisme care nu se manifestă până la un anumit punct).
În 85-90% din cazuri, cistita la femei se dezvoltă tocmai din cauza penetrării unui microorganism patogen sau oportunist (cistită infecțioasă). Agentul patogen nu intră întotdeauna în vezică din vagin sau anus.
Rutele de penetrare pot fi diferite:
- Calea descendentă. Infecția se poate răspândi de la rinichi la vezică;
- Calea ascendentă. Ceea ce a fost deja menționat este din exterior prin uretra în vezică;
- Calea hematogenă. Relativ rar, o bacterie sau un virus intră în vezică prin fluxul sanguin. Cauza poate fi orice focalizare a unei leziuni infecțioase în organism, cu toate acestea, șansa ca un agent patogen să obțină, de exemplu, de la amigdale în vezică, este extrem de mică, dar există încă.
- Calea limfogenă. Agentul patogen intră în vezica vezicală din organele pelvine care s -au inflamat.
Cu toate acestea, pe lângă originea infecțioasă, cistita se poate dezvolta din cauza:
- Luând anumite medicamente. Printre acestea, de exemplu, sunt medicamente citostatice utilizate pentru a combate neoplasmele maligne;
- Reacții alergice. Alergiile sunt destul de des locale în natură. În unele cazuri, vezica este afectată.
Există mai mulți factori care cresc riscul de a dezvolta cistită:
- Inflamarea vaginului (colpită) și a bolilor cu transmitere sexuală. Având în vedere apropierea anatomică a vaginului și a uretrei, apariția cistitei este doar o chestiune de timp;
- Același lucru se poate spune despre constipație și alte probleme intestinale (colită etc.). Microorganismele din intestinul gros, de asemenea, datorită proximității anatomice a anusului și a organelor genitale externe, pot provoca formarea de cistită acută;
- Boli nefrologice: pietre la rinichi, nefrită și pielonefrită, retenție urinară. Conform principiului descendent, infecția coboară adesea de la rinichi la vezică și cu stagnare a urinei, se pot dezvolta patologii foarte grave și forme de cistită.
- STATE HOMONALE PEAKE. Sarcina, ciclul menstrual, menopauză. Motivul constă în modificări ale nivelurilor hormonale și, în consecință, microflora mucoaselor vaginului și uretrei;
- Factorii predispozanți includ, de asemenea, boli endocrine, în special diabet;
- Grupul de risc include bolnavii de alergie, precum și pacienții cu cancer care suferă de chimioterapie.
Indiferent de cauzele și sursa bolii, cistita include un complex simptomatic caracteristic:
- Urinare frecventă și dureroasă. Durere arzătoare, înfiorătoare în vezică și uretra;
- Nevoia de a urina poate fi falsă;
- Incontinență urinară (uneori);
- Creșterea îndemnului noaptea, fără o producție crescută de urină.
- Durere constantă în zona pubiană și perineală, care radiază spre partea inferioară a spatelui și a cozii. Durere pronunțată la începutul și sfârșitul urinării;
- Urină colorată închisă, sau tulbure, cu amestecuri de puroi;
- Manifestări generale de intoxicație.
Dacă cauza se află în alergii, se poate dezvolta mâncărime dureroasă și arsuri în zona uretrală.
Complicații și consecințe ale cistitei
Cistita nu este în niciun caz o boală inofensivă, iar principiile „bea ceva” și „va dispărea de la sine” nu funcționează aici.
Dacă cursul tratamentului necesar nu este efectuat la timp, consecințele pot fi mai mult decât dezastruoase:
- De -a lungul căii ascendente, se produce leziuni renale. Conform statisticilor medicale, în 95% din cazuri, cistita netratată provoacă boli renale severe;
- Femeile pot suferi de urină care se întorc din vezică înapoi la rinichi. Acest lucru se întâmplă extrem de rar;
- Pe termen lung și, în același timp, tratamentul ineficient al cistitei poate duce la modificări organice în țesutul organelor. Epiteliul degenerează și, ca urmare, vezica își pierde elasticitatea, își pierde capacitatea de a se regenera și scade ca mărime;
- Dacă un tratament specific nu este efectuat în timp util, există un risc ridicat ca boala să devină cronică. Cistita cronică, în special infecțioasă (și cel mai adesea acest lucru se întâmplă) este o sursă de inflamație constantă;
- Deși este dificil să apelezi la stres și depresie complicații directe ale cistitei, acestea sunt. Dacă patologia nu este tratată în timp, aceasta devine cronică. Recidivele cistitei sunt frecvente și pot apărea de aproape mai multe ori pe lună. Boala pune o presiune psihologică extremă asupra unei persoane, făcând literalmente un membru sănătos al societății un ostatic la toaletă. În plus, un dominant este format în mintea umană;
- Slăbirea sfincterului vezicii urinare. Poate duce la dezvoltarea incontinenței urinare. Cel mai adesea, se dezvoltă la persoanele în vârstă.
Diagnosticul de cistită
Diagnosticul primar include o examinare în persoană de către specialiști specializați: urolog, nefrolog, ginecolog.
Specialiștii colectează anamneză și stabilesc cauze posibile ale bolii.
Atunci când colectează anamneză, medicii acordă o atenție deosebită factorilor de risc:
- Act sexual neprotejat;
- Hipotermie;
- Stres emoțional excesiv;
- Medicamente luate;
- Prezența bolilor și patologiilor concomitente (în principal în organele pelvine).
Cercetări de laborator
Include:
- Luând un test general de sânge;
- Luarea unui test general de urină;
- Depunerea unui test de urină pentru culturi.
Printre metodele instrumentale, sunt utilizate două principale:
- Uretroscopie și cistoscopie.
- Examinarea cu ultrasunete a vezicii urinare.
Cum se ameliorează un atac de cistită? Primul ajutor acasă
În cazuri severe, se recomandă recurgerea la medicamente:
- Cea mai bună soluție ar fi luarea antispasmodicilor;
- Pe lângă antispasmodic, durerea este ușurată de analgezice;
- Preparatele pe bază de plante care conțin plante de oregano și conuri de hamei ajută, de asemenea, la reducerea spasmului și a durerii cauzate de cistită;
- În niciun caz, nu ar trebui să luați medicamente antibacteriene pe cont propriu. A lua antibiotice este garantat să conducă la o schimbare a imaginii testelor de laborator, iar specialistul nu va putea stabili sursa și cauza bolii;
- Dacă diagnosticul este confirmat și deja cunoscut de pacient, puteți recurge la luarea de medicamente antimicrobiene.
În toate celelalte cazuri, este mai bine să nu se auto-medicamente. Atacurile cistitei complicate (cu sânge, hemoragică) sunt ușurate exclusiv într -un cadru de spital. În caz contrar, se poate dezvolta sângerare care poate pune viața în pericol.
Cum se tratează cistita la femei
Deoarece cistita la femei se dezvoltă cel mai adesea din cauza unei leziuni infecțioase, terapia specifică are ca scop distrugerea agenților patogeni.
- În ultimii ani, medicamentele din grupul fluoroquinolone au dovedit eficacitatea lor. Aceste antibiotice pot fi luate doar conform indicațiilor unui specialist;
- Dacă rezultatele diagnostice dezvăluie agenți patogeni specifici, sunt prescrise medicamente antifungice, antimicrobiene sau antivirale adecvate;
- Pentru a elimina durerile severe, sunt recomandate antispasmodicele și analgezice, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene;
- În absența alergiilor la ierburi medicinale, este permis să ia ceaiuri pe bază de plante pe baza lingonberry -urilor, a coastei și a lui Bearberry. Ar trebui să se acorde preferințe produselor neplăcute;
- Pentru a îndepărta rapid toxinele din corp, se recomandă creșterea aportului zilnic de lichide.
Prevenirea cistitei
Trebuie respectate regulile de igienă personală. Pentru spălare, trebuie să alegeți produse care sunt neutre în proprietățile lor de bază acid. Îngrijirea intimă adecvată este cheia absenței recidivelor.
Este recomandat să vă goliți vezica cât mai des posibil. Stagnarea urinei este plină de dezvoltarea complicațiilor.
Hipotermia nu trebuie permisă. Picioarele trebuie menținute calde și uscate.
În timpul unei exacerbări a cistitei, merită să crești volumul de lichid consumat la 2-2,5 litri pe zi: apă, sucuri naturale proaspete, suc de afine. Ar trebui să vă abțineți de la băutura carbonatată și băuturi artificiale.
Atât în cazul cistitei acute, cât și în cazul exacerbării cistitei cronice, ar trebui să evitați purtarea lenjeriei sintetice strânse.
Constipația afectează indirect riscul de a dezvolta cistită. Prin urmare, măsurile preventive includ și metode de îmbunătățire a motilității intestinale.
Răspunsuri la întrebări populare
Ce medic ar trebui să contactez pentru cistită?
Ar trebui să contactați trei specialiști: un urolog, un nefrolog și un ginecolog.
Este posibil să faceți sex cu cistită? Se transmite sexual?
Cistita este o boală inflamatorie a vezicii urinare. Desigur, este pur și simplu imposibil să contractezi cistita prin contact sexual.
Cu toate acestea, există o mare probabilitate de a transmite unui partener acei agenți infecțioși care au provocat cistită. Dar trebuie să facem o rezervare: transmiterea microflorei patogene este posibilă numai dacă boala este de origine infecțioasă. În toate celelalte cazuri, partenerul este în siguranță.
În ceea ce privește celălalt aspect al acestei probleme, totul nu este atât de simplu. Cei mai mulți specialiști competenți recomandă femeilor să se abțină de la activitatea sexuală pe toată durata bolii.
Cu toate acestea, dacă nu puteți face fără contact sexual, trebuie să urmați recomandările:
- Imediat înainte de sex, spălați -vă corpul și curățați -vă bine mâinile;
- Evitați să atingeți vaginul. În timpul cistitei, membrana mucoasă este supusă unui stres crescut, deoarece este imposibil să o protejați complet de particulele de urină;
- Dacă există o suspiciune de deteriorare concomitentă a uterului, excludeți penetrarea profundă;
- La sfârșitul intimității, asigurați -vă că spălați organele genitale externe;
- Utilizați contracepția de barieră (numai prezervative).
Cistită după intimitate, care sunt cauzele?
Dezvoltarea cistitei după sex nu este o problemă îndepărtată. Cistita postcoitală (numită și „sindrom de lună de miere”) apare în aproximativ 45% din cazuri. De regulă, este detectat după primul act sexual.
Există mai multe motive pentru aceasta:
- Cea mai frecventă, dar în același timp, cea mai dificil de eliminat, este o anomalie congenitală a sistemului genitourinar;
- Un alt motiv comun este lipsa unei igiene adecvate. Este posibil ca partenerul să nu fie conștient de acest lucru, în timp ce există multe microorganisme pe suprafața penisului. Drept urmare, uretra femeii este atacată de un agent infecțios. Acest grup de motive include, de asemenea, sexul vaginal și anal alternativ, fără a schimba prezervativul sau fără el deloc. În acest caz, agentul cauzal al cistitei este microflora intestinală (Bacillus);
- Uscăciune vaginală. Datorită uscăciunii excesive a mucoasei vaginale, apare fisurarea țesuturilor. Rezultatul este colpita, care provoacă rapid dezvoltarea cistitei. În acest caz, cistita devine o boală secundară. Prin urmare, nu puteți face sex dacă organele genitale ale femeii nu au dorință și hidratare suficientă;
- De asemenea, merită să ne amintim despre bolile cu transmitere sexuală. Dacă partenerul este bolnav sau este un purtător, femeia se infectează rapid și, în acest caz, există riscul de a dezvolta nu numai o boală cu transmitere sexuală în sine, ci și cistită secundară.
Este posibil să joci sport cu cistită?
În acest caz, totul este pur individual și depinde de starea pacientului și de severitatea cistitei. Cu toate acestea, o serie de activități fizice trebuie abandonate.
Evita:
- Vizite la cluburile de fitness. Aerobica și exercițiile pot duce la iritarea mecanică a uretrei și a vezicii urinare, ca urmare, simptomele se vor agrava semnificativ;
- Înot. Înotul este permis, dar nu mai mult de 10-20 de minute. Expunerea prelungită la apă rece (30-50 minute) este garantată să conducă la hipotermie locală. Ca urmare a răcirii, imunitatea locală va scădea, iar în doar câteva ore simptomele cistitei vor deveni mai accentuate;
- Sporturi de iarnă. Aproape toate sporturile de iarnă implică o expunere prelungită la frig. În astfel de condiții, riscul de a dezvolta hipotermie și agravarea cistitei crește semnificativ. Oamenii care sunt dornici de patinajul figurii sunt sfătuiți să se îmbrace cât mai călduros, să acopere zona pelvină și perineală și nu ar trebui să stea niciodată pe gheață;
- Sunt excluse sporturile active asociate cu o activitate fizică crescută și o creștere accentuată a presiunii intra-abdominale: boxul, lupta, ciclismul.
Cu toate acestea, există o serie de sporturi recomandate pentru cistită. Acestea strecoară uniform mușchii corpului și nu duc la oboseală semnificativă. Acestea sunt jogging, mers pe jos, baschet, volei. Dansul este, de asemenea, permis. Este important să ne amintim că îmbrăcămintea trebuie să fie adecvată. Este dăunător să purtați haine strânse și strânse. Un costum de urmărire nu ar trebui să se potrivească strâns; Preferința trebuie acordată luminii, dar în același timp îmbrăcăminte caldă din materiale naturale.
Este posibil să faceți o baie fierbinte dacă aveți cistită?
În general, problema este foarte controversată. Pentru a răspunde la acest lucru, trebuie să procedăm din nou de la starea actuală a pacientului și de la cursul bolii. Puteți face băi calde (calde, dar nu calde) doar în stadiul în care cistita nu se simte încă cu simptome specifice. În acest caz, încălzirea ușoară nu numai că nu este contraindicată, ci și utilă.
De îndată ce apare unul dintre următoarele simptome, procedurile termice sunt strict contraindicate:
- Spasme musculare (dureri ascuțite, crampe în abdomenul inferior și zona pubiană);
- Arzând și înțepător atunci când urinați;
- Sânge sau puroi în urină.
Dacă vorbim doar despre etapele inițiale ale bolii, încălzirea este permisă, dar acestea trebuie utilizate doar în limite rezonabile:
- Încălzindu -se cu căldură uscată. Sarea este încălzită într-un recipient la 38-40 de grade, turnată într-o pungă de țesătură și aplicată la locul dureros;
- Băi de picior. Bazinul este umplut cu apă caldă, după care ar trebui să faci o baie de picioare timp de 10-20 de minute. Apoi, picioarele sunt șterse uscate și se pun șosete calde;
- Băi Sitz. În primele etape ale dezvoltării cistitei, puteți face băi Sitz cu adăugarea de ierburi medicinale. În acest caz, temperatura apei nu trebuie să fie mai mare de 37 de grade, iar durata băii trebuie să fie de până la 10 minute. Chiar și o baie caldă este interzisă în cazurile în care alte organe în afară de vezică sunt afectate;
- Duș cald. Modul optim de a ameliora cistita și de a efectua proceduri de igienă pe parcursul bolii;
- Încălzindu -vă mâinile cu căldură. O palmă este așezată pe zona vezicii urinare timp de câteva ore;
- Încălzirea comprimării cu ulei de eucalipt. Eficient în absența simptomelor acute. Dar este contraindicat pentru alergii.
Se poate întârzia menstruația din cauza cistitei?
Nu există o relație directă cauză-efect între cistită și neregulile menstruale. Cu toate acestea, după cum am menționat anterior, rareori cistita la femei apare numai cu deteriorarea vezicii urinare. Pe măsură ce infecția crește, aceasta afectează adesea organele genitale, inclusiv uterul și ovarele situate în cavitatea abdominală.
Ovarele sunt responsabile pentru producerea de estrogen, un hormon feminin specific, care în sine ajută la normalizarea ciclului menstrual. Când infecția se răspândește în ovare, producția de estrogen scade. Drept urmare, ciclul este perturbat și apoi este posibilă o întârziere a menstruației.