Cauza cistitei infecțioase este acțiunea microorganismelor patogene, care, ca urmare a activității lor vitale, provoacă un proces inflamator. Agenții patogeni pot veni din exterior sau pot fi condiționati: rămân într-o fază inactivă în sistemul genito-urinar și sunt activați sub influența factorilor nefavorabili și a scăderii apărării imune.
Boala are caracteristici de gen: cistita apare cel mai adesea la femeile în vârstă de 25-40 de ani datorită caracteristicilor anatomice și fiziologice ale sistemului genito-urinar. Cu toate acestea, cistita poate apărea și la orice vârstă la adulți și copii.
Este greu de ignorat simptomele inflamației mucoasei vezicii urinare: primul semn este de obicei durerea în abdomenul inferior, arsura, mâncărime, nevoia frecventă și durerea la urinare. Este posibilă și o creștere a temperaturii: cistita poate da orice semne de inflamație generală.
Factorul declanșator al dezvoltării bolii este de obicei hipotermia și apoi o scădere a apărării organismului. Cistita poate fi provocată și de modificări ale activității sexuale și alte cauze de perturbare a microflorei vaginale normale.
Cistita la femei: tratament
Dificultatea tratamentului este că cistita nu este adesea considerată o boală gravă, în timp ce complicațiile sale pot perturba funcționarea sistemului genito-urinar. Prescrierea medicamentelor antimicrobiene este singurul tip de tratament care afectează direct cauza inflamației. Auto-medicația în acest caz este inacceptabilă: există un risc mare de a lua medicamente ineficiente și, ca urmare, trecerea inflamației acute într-o formă cronică cu exacerbări constante sau dezvoltarea bruscă a complicațiilor. Trebuie amintit că complicațiile cistitei la femei și bărbați duc la pielonefrită, glomerulonefrită, disfuncția sfincterelor cu urinare constantă necontrolată.
Tratamentul cistitei ar trebui să fie cuprinzător: sunt luate în considerare caracteristicile tabloului clinic, rezultatele testelor, istoricul medical și reacția la medicamente. Cu toate acestea, baza regimului de tratament atât pentru femei, cât și pentru bărbați rămâne întotdeauna un medicament antimicrobian natural sau sintetic.
Medicamente antimicrobiene pentru cistita
Efectul medicamentelor în lupta împotriva microorganismelor este de a inhiba sau de a înceta selectiv funcțiile lor vitale. În funcție de natura agentului patogen, sunt prescrise medicamente antibacteriene, antifungice (antimicotice) și antiprotozoare. Originea virală a cistitei este rară. Se complică rapid prin adăugarea unei infecții bacteriene, așa că, în orice caz, boala necesită prescrierea de antibiotice.
Un grup de medicamente care sunt eficiente în tratarea proceselor inflamatorii din sistemul genito-urinar sunt numite „uroseptice”. Antisepticele, agenții antimicrobieni sintetici și antibioticele din categoria uroseptice sunt excretate prin rinichi. Acest lucru creează o concentrație terapeutică eficientă a medicamentului la locul inflamației în timpul cistitei.
Clasificarea urosepticelor
Evidențiați:
- Medicamente din plante pentru tratamentul cistitei.
- Antibiotice de origine naturală (peniciline, cefalosporine din prima și a treia generație, tetracicline, glicopeptide).
- Medicamente sintetice cu activitate antimicrobiană (derivați de chinolone, fluorochinolone, sulfonamide, derivați de 9-hidroxichinolină, derivați de nitrofuran).
- Alte antibiotice (trimetoprim), combinații de medicamente antimicrobiene.
- Medicamente antifungice.
Uroseptica plantelor
Planta Centaury + Rădăcină de leuștean + Frunze de rozmarin - aceasta este o compoziție a unui medicament din grupul agenților fitoterapeutici, care și-a dovedit eficacitatea clinică în practică. Un remediu universal pe bază de rozmarin, centaury și leuștean este disponibil în două forme: o soluție de alcool cu o doză de picături și capsule. Combinația de componente din plante oferă efecte antiinflamatorii, antispastice și antiseptice. Pentru femeile însărcinate, este mai bine să folosiți tablete.
Un alt medicament popular pentru medicina pe bază de plante pentru cistita este tabletele care conțin:
- pudră de mumiyo purificată,
- extract din flori de Sf.
- extract de tulpină de saxifrag,
- extract de tulpină de nebunie,
- extract de rizomi de Sati membranos,
- extract de semințe de floarea de paie,
- extract din partea aeriană a bracteelor Onosma,
- extract de plantă integrală Vernonia Ashy,
- pulbere de silicat de var.
Medicamentul are efecte antimicrobiene, antispastice, antiinflamatoare, analgezice și diuretice pentru cistita.
Antibiotice
Un grup de antibiotice naturale au fost utilizate pe scară largă înainte de era rezistenței la antibiotice. Odată cu rezistența masivă a bacteriilor la agenții antibacterieni, este necesar să se caute noi analogi sintetici ai antibioticelor cu un spectru extins de activitate și un risc scăzut de a dezvolta rezistență.
Cu toate acestea, unele cazuri de cistită necesită prescrierea de medicamente din grupul agenților antibacterieni de origine naturală. Se folosesc antibiotice cu spectru larg de ultimă generație, care sunt eficiente împotriva majorității agenților patogeni tipici ai cistitei. Este deosebit de important să se prescrie un medicament cu o gamă largă de activitate antimicrobiană în stadiu până când numele exact al agentului microbian - agentul cauzator al bolii inflamatorii a vezicii urinare - a fost identificat.
Penicilinele
Derivații de penicilină blochează sistemul enzimatic, care servește drept bază pentru formarea peretelui celular. Medicamentele au un efect bactericid. Pentru a spori eficacitatea, medicamentele cu penicilină sunt combinate cu acid clavulanic. Inhibă sistemul beta-lactamazei, promovând în continuare distrugerea peretelui celular al microorganismelor. În urologie, se folosesc astfel de reprezentanți semi-sintetici ai grupului „protejat” de acid clavulanic. Acestea pot fi prescrise femeilor însărcinate dacă riscul de infecție depășește riscul de toxicitate pentru făt.
Cefalosporine
Grupul se caracterizează prin prescrierea de medicamente, în principal, nu în tablete, ci în forme injectabile, ceea ce asigură realizarea rapidă a efectului. Antibioticele afectează peretele celular al agenților patogeni. Cazurile severe și complicate de cistita sunt tratate cu cefalosporine sub formă de injecții intramusculare. Sunt prescrise cefotaximă, ceftriaxonă, cefoperazonă (medicamente de generația a III-a cu un spectru larg de activitate antibacteriană). Formele necomplicate de cistită la femei și bărbați pot fi tratate fără injecții: se prescriu comprimate de antibiotice cefalosporine de generația a treia - cefixim, ceftibuten.
Derivați ai acidului fosfonic
Fosfomicina este un antibiotic cu spectru larg care sa dovedit eficient împotriva agenților patogeni de cistită în studii clinice și în practică. Substanța activă din comprimat este fosfomicină trometamol. Molecula sa inhibă prima etapă a formării peretelui celular microbian. Datorită concentrației mari a medicamentului în urină, care este menținută timp de 24-48 de ore, medicamentul poate fi utilizat cu succes în tratamentul cistitei.
Important! Atunci când alegeți un antibiotic, trebuie să vă concentrați pe concentrația componentelor active în urină. Apoi se atinge un nivel bactericid al substanței antimicrobiene în urină. De asemenea, este important ca medicamentul pentru cistita la femei să aibă un efect redus asupra microflorei vaginale, deoarece acest lucru creează un risc suplimentar pentru progresia sau reapariția cistitei.
Combinațiile de antibiotice sunt eficiente pentru cistită (trimetoprim în combinație cu sulfametoxazol) chiar combate microorganismele patogene rare (S. saprophyticus). Este important să se respecte regimul și durata terapiei cu antibiotice. Durata tratamentului poate fi de la 3 la 14 zile sau chiar mai mult, în funcție de complexitatea și gravitatea cazului.
Uroseptice sintetice
Toți agenții sintetici care acționează asupra microorganismelor patogene au activitate antimicrobiană bună. Cu toate acestea, pentru tratamentul cistitei, cei mai des sunt utilizați reprezentanți ai urosepticelor sintetice - medicamente care asigură concentrația maximă a substanței active în organele sistemului genito-urinar.
Fluorochinolone
Fluorochinolonele sunt cea mai recentă generație de chinolone care inhibă enzimele microbiene (ADN giraza), oferind un efect bactericid în cistita. Medicamentele au un spectru larg de acțiune, afectând chiar și microbii cu rezistență pronunțată la alți agenți antibacterieni.
Biodisponibilitatea ridicată, probabilitatea scăzută de efecte secundare și tolerabilitatea bună sunt motivele prescrierii frecvente a acestui grup de antibiotice pentru cistită.
Ciprofloxacina este cea mai populară tabletă uroseptică din grupul fluorochinolonelor. Efectele sale clinice au fost bine studiate. Puteți găsi astfel de denumiri comerciale ale substanței active.
Norfloxacina și Levofloxacina sunt, de asemenea, utilizate pentru a trata cistita.
derivați de nitrofuran
În practica urologică, medicamentul „Furagin” este utilizat pe scară largă, un antibiotic cu un spectru larg de activitate antimicrobiană. Nivelul medicamentului în urină este de câteva ori mai mare decât concentrația minimă bacteriostatică pentru microbii patogeni în tratamentul cistitei.
Nitrofurantoina este al doilea reprezentant binecunoscut al grupului. Ingredientul activ este nitrofurantoina. Este rapid excretat în urină, acțiunea în sistemul genito-urinar începe la 2-4 ore după administrarea furadoninei, iar proporția de medicament nemodificat în urină este de aproximativ 45%. Acest lucru oferă un efect bun în tratamentul cistitei necomplicate la bărbați și femei cauzate de microflora aerobă gram-pozitivă sau gram-negativă.
Sulfonamide și combinațiile lor
Acest grup de antibiotice sintetice a fost prima dintre alternativele chimice la antibioticele naturale. De ceva timp, reprezentanții seriei de sulfonamide au rămas în rezervă din cauza prescrierii altor grupuri de medicamente. Prin urmare, acum agenții cauzali ai cistitei infecțioase sunt susceptibili la acțiunea sulfonamidelor, iar medicamentele au un efect bun.
Combinațiile de medicamente sunt, de asemenea, adesea prescrise. Datorită acestui fapt, se poate obține un efect mai bun în tratament. Un reprezentant binecunoscut al grupului de medicamente combinate care include sulfametoxazol și trimetoprim.
Sulfametoxazolul este similar ca structură chimică cu acidul para-aminobenzoic (PABA), ceea ce permite medicamentului să fie implicat în sinteza elementelor structurale importante ale celulelor microbiene. Trimetoprimul îmbunătățește efectul sulfametoxazolului prin interferarea cu producția de acid folic. Acest lucru perturbă semnificativ metabolismul în celulele bacteriene și duce la moartea acestora.
Medicamentul are un spectru larg de acțiune și, de asemenea, creează nivelul necesar de componente active în urină pentru a combate infecțiile sistemului genito-urinar. Cursul de tratament pentru cistita necomplicată este de 6 zile. Este important să respectați cu strictețe durata terapiei cu antibiotice pentru recuperarea cu succes și prevenirea reapariției infecției.
Medicamente antifungice (antimicotice).
Medicamentele sunt prescrise dacă se confirmă natura fungică a cistitei sau pentru a preveni infecțiile fungice în timpul tratamentului cu antibiotice. Candidoza este una dintre complicațiile frecvente ale terapiei antibacteriene. Pentru a o preveni sau a o trata cu succes, trebuie să prescrieți un antimicotic.
Pentru cistita, se folosesc medicamente precum fluconazol, ketoconazol și itraconazol.
Caracteristici ale selecției și utilizării uroseptice
Pacientul trebuie să-și amintească că medicamentul trebuie luat strict conform prescripției medicului: nu puteți opri tratamentul sau schimba medicamentele singur. De asemenea, pentru a preveni rezistența microorganismelor la medicament, urosepticul trebuie schimbat așa cum este prescris de medic în timpul tratamentului pe termen lung.
Rezistența microbilor în cistita se dezvoltă lent la medicamentele din grupele de ampiciline, fluorochinolone, cloramfenicol și furagin. Dezvoltarea rapidă a rezistenței la tetracicline, streptomicina și cefalosporine a condus la faptul că reprezentanții acestei serii practic nu sunt utilizați pentru tratamentul cistitei în practica clinică modernă.
Medicii prescriu adesea combinații de medicamente sau mai multe medicamente în același timp. Combinațiile de furagin cu cloramfenicol sau sulfonamide, precum și combinațiile de sulfanilamidă cu cloramfenicol, extind spectrul de acțiune al medicamentelor constitutive pentru cistită și sporesc eficacitatea terapiei.
Urosepticele pe bază de plante sunt combinate în siguranță și eficient cu toate substanțele chimice cunoscute. Ele pot fi utilizate pentru dezvoltarea cistitei la femei în timpul sarcinii.
Un medic, urolog sau nefrolog se confruntă adesea cu sarcina de a alege urosepticul optim pentru tratamentul unui anumit caz de cistita. Medicul trebuie să determine localizarea procesului infecțios și, dacă este posibil, să afle tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la uroseptice cunoscute. De asemenea, în timpul examinării, este important să se stabilească faza de inflamație și să se asigure că nu există complicații de la rinichi. Când se diagnostichează inflamația vezicii urinare la femei, medicul trebuie să se asigure că nu există sarcină, deoarece medicamentele pot fi toxice pentru copilul nenăscut.
Abia după ce specialistul primește răspunsuri la toate întrebările poate alege un medicament eficient și sigur - injecții sau tablete. Autoprescrierea medicamentelor cu activitate uroseptică pentru cistită poate duce la complicații nedorite, efect slab și dezvoltarea rezistenței la microorganisme.