Procesul inflamator la nivelul vezicii urinare în cele mai multe cazuri este înregistrat la bărbați peste 40 de ani, ceea ce este asociat cu o scădere naturală a imunității. Bărbații care au patologii concomitente ale sistemului genito-urinar de natură infecțioasă sunt predispuși la dezvoltarea cistitei.
Cistita este o boală rară la bărbați. Datorită uretrei alungite, este dificil ca infecția să pătrundă în vezică. Un flux de urină spală agentul patogen care a intrat în uretra, dar dacă reușește să zăbovească pe pereții uretrei, atunci mișcarea prin ea este atât de lentă încât celulele sistemului imunitar au timp să omoare agentul infecțios.
Acest lucru explică faptul că diagnosticul de patologie la bărbați apare de 10 ori mai rar decât la femei. Boala se dezvoltă numai dacă există factori care favorizează dezvoltarea masivă a microflorei patogene pe fondul unei scăderi pronunțate a imunității. Adesea, astfel de condiții creează congestie la nivelul vezicii urinare.
Cauzele cistitei la bărbați
Boala se dezvoltă atunci când infecțiile cu E. coli, coci sau urogenitale pătrund în vezică. Acest proces este facilitat de schimbări precum:
- scăderea imunității sub influența radiațiilor, dezvoltarea diabetului zaharat, boli de sânge;
- dezvoltarea unui răspuns negativ din partea sistemului imunitar;
- proces inflamator în prostată, rinichi, uretere;
- compresia vezicii urinare din cauza cancerului de prostată sau hiperplaziei benigne;
- formarea de fistule în rect;
- septicemie;
- afectarea organismului prin infecții cu transmitere sexuală;
- fluxul invers de urină;
- leziuni ale vezicii urinare, inclusiv ca urmare a intervențiilor chirurgicale în zona pelviană;
- pătrunderea virusurilor protozoare în sânge și limfă.
Hipotermia prelungită a corpului, care provoacă o scădere bruscă a imunității, poate provoca, de asemenea, dezvoltarea patologiei.
Tipuri de cistita
În funcție de cât de viu se manifestă simptomele, boala este împărțită în forme acute și cronice. Cistita acută se împarte de obicei în cele care apar pentru prima dată, care apar nu mai mult de o dată pe an sau care se înregistrează cel puțin de două ori pe an. După finalizarea tuturor măsurilor terapeutice, nu este detectat niciun proces inflamator în vezică, iar un test de laborator de control confirmă normalizarea tuturor indicatorilor.
La prescrierea tratamentului, se fac modificări la regimul terapeutic standard, ținând cont dacă boala este primară sau secundară. Cistita primară este una care apare independent și nu este o complicație a unei alte patologii. O formă acută de patologie poate apărea ca urmare a expunerii la un factor medicinal, toxic, infecțios sau chimic. Infecția cu paraziți poate provoca, de asemenea, patologia. Forma cronică poate fi infecțioasă, traumatică, neurotrofică sau indusă de radiații.
Cistita cronică se caracterizează printr-un curs în care perioadele de repaus sunt înlocuite cu exacerbări. Există 3 tipuri de forme cronice:
- Latent.Boala apare fără apariția unor simptome pronunțate și este detectată în timpul unui examen medical de rutină. Patologia are perioade rare de exacerbări, care coincid în simptome cu cistita acută.
- Persistent.Exacerbarea este înregistrată de aproximativ 2 ori pe an. Simptomele bolii sunt moderate.
- Interstițial.Această formă se caracterizează prin exacerbări frecvente și prezența durerii chiar și în perioadele de repaus. Această cistita este considerată cel mai periculos și dificil de tratat tip de cistita, provocând distrugerea rapid progresivă a pereților vezicii urinare.
În cele mai multe cazuri, atunci când clasifică o boală cronică, urologul se concentrează pe severitatea leziunilor peretelui organului, severitatea simptomelor și nu frecvența recăderilor.
În practica medicală se folosește și o clasificare care permite subdiviziunea patologiei în funcție de criteriul părții afectate a vezicii urinare. În acest caz, se obișnuiește să se distingă cistita:
- Cervical.Procesul inflamator este localizat la nivelul colului vezicii urinare, afectând sfincterele acesteia. Un bărbat se confruntă cu problema urinării frecvente și a incontinenței urinare. Procesul de golire a vezicii urinare în sine devine dureros.
- Trigonit.Procesul inflamator începe de la sfincterul organului afectat și se extinde în gura ureterului. Această formă provoacă adesea dezvoltarea refluxului urinar. Când urina curge înapoi, agentul infecțios este capabil să pătrundă în rinichi, contribuind la apariția pielonefritei. Bărbatul are probleme urinare, inclusiv incontinență de urină care conține sânge sau puroi.
- Difuz.Caracteristica sa distinctivă este deteriorarea peretelui vezicii urinare.
Atunci când identifică deteriorarea membranei mucoase și a structurilor situate dedesubt, nu este suficient ca urologul să diagnosticheze cistita difuză; de asemenea, trebuie să clarifice subtipul bolii, care caracterizează caracteristicile cursului procesului inflamator și daunele cauzate. prin ea.
Pentru a determina caracteristicile de deteriorare a pereților vezicii urinare în timpul cistitei, se folosesc metode de examinare endoscopică folosind biopsie. Studiul materialului biologic și analiza simptomelor însoțitoare ne permit să clasificăm în continuare patologia ca:
- cataral, care provoacă doar roșeața și iritația mucoasei;
- hemoragic, provocând dezvoltarea sângerării;
- chistice, în care se formează chisturi pe peretele deteriorat;
- ulcerativ, al cărui nume se datorează apariției ulcerelor;
- flegmonoasă, diagnosticat când se formează puroi în zona cu probleme;
- gangrenos, înregistrată în prezența necrozei tisulare.
Există și unele tipuri de boli care se înregistrează extrem de rar, de exemplu, cu schistosomiaza urogenitală sau cauzate de o infecție fungică. Procesul inflamator poate fi însoțit de apariția unui număr mare de plăci pe membrana mucoasă a organului; în acest caz, cistita este definită ca malakoplakia.
Simptome caracteristice ale cistitei la bărbați
Semnele patologiei pot varia ușor în funcție de faptul dacă apare într-o formă acută sau cronică, tipul de agent patogen și natura leziunii. Severitatea bolii este determinată de intensitatea simptomelor și de gradul de afectare a vezicii urinare.
Cistita acută se caracterizează prin tulburări de urinare, care devine dureroasă și dificilă, cu îndemnuri frecvente, inclusiv pe timp de noapte. Pacienții se plâng adesea de un impuls fals de a urina și de o senzație de golire incompletă a vezicii urinare. Urina în sine devine întunecată și tulbure, poate dobândi un miros înțepător specific sau poate conține impurități de puroi sau sânge.
Procesul inflamator provoacă în majoritatea cazurilor o creștere a temperaturii corpului și apariția unei dureri severe localizate în zona inghinală, scrot și uretră. Intoxicarea organismului duce la slăbiciune generală, letargie și scăderea concentrației. În unele forme de patologie se înregistrează incontinența urinară. Cu un curs lung al bolii, urinarea începe să fie însoțită de o senzație de arsură pronunțată.
În forma cronică a bolii, intensitatea simptomelor este mai puțin pronunțată, iar temperaturile ridicate sunt rareori înregistrate. Cu cistita latentă, semnele de patologie pot fi complet absente; prezența unui proces inflamator poate fi detectată numai prin teste de laborator.
Cistita interstitiala este insotita de o crestere semnificativa a nevoii de a urina, insotita de dureri persistente, constante in zona suprapubiana. Schimbările generale din organism se reduc la dezvoltarea anxietății, iritabilității și depresiei progresive.
Diagnosticul cistitei
Punerea unui diagnostic necesită o vizită la un urolog, care efectuează o examinare personală a pacientului și studiază o serie de plângeri. Pacientul trebuie să fie supus unei proceduri de examinare rectală. Medicul introduce un deget în rect pentru a examina starea glandei prostatei. Această metodă vă permite să determinați dacă simptomele sunt asociate cu prostatita sau hiperplazia de prostată.
Următoarea etapă este o trimitere pentru teste de laborator, care nu numai că va confirma prezența unui proces inflamator, ci va determina și tipul de agent infecțios pentru a selecta un medicament la care va avea sensibilitate maximă. Lista testelor de laborator include:
- Analiza generală a urinei.Dezvoltarea cistitei este indicată de o concentrație crescută de leucocite, prezența mucusului, bacteriilor, celulelor epiteliale sau impurităților sanguine în lichidul biologic.
- Analize generale de sânge.Modificările indicatorilor indică severitatea patologiei. Această listă include detectarea leucocitozei, concentrația crescută de eozinofile.
- Rezervor de semănatStudiul agenților patogeni conținuți în urină sau pe pereții uretrei face posibilă evaluarea sensibilității acestora la acțiunea diferitelor medicamente antibacteriene.
- Testarea pentru infecțiiboli cu transmitere sexuala.
Dacă rezultatele obținute dau o imagine încețoșată, care nu permit determinarea fără ambiguitate a stării pacientului, este posibil să se prescrie studii suplimentare, inclusiv un test biochimic de sânge, o imunogramă și o evaluare a concentrației antigenului specific prostatic.
În plus, în timpul unei examinări cuprinzătoare, sunt utilizate metode instrumentale de diagnostic:
- cistografie și cistoscopie;
- Ecografia rinichilor, glandei prostatei;
- uroflowmetrie.
Ecografia vezicii urinare poate oferi cea mai detaliată imagine a stării vezicii urinare, dar în cursul acut al patologiei, umplerea organului cu urină până la limita necesară este imposibilă, ceea ce împiedică utilizarea acestei metode.
Tratamentul cistitei la bărbați
Cursul terapeutic trebuie prescris numai de un medic. Pentru formele ușoare sau moderate de patologie, este posibilă o formă de tratament ambulatoriu, care include examinări regulate de urmărire de către un urolog. În cazurile severe cu retenție urinară acută, dureri severe sau sângerări, se prescrie tratament în spital.
Tratamentul chirurgical este rar utilizat; indicația pentru intervenție chirurgicală este retenția acută de urină în prezența necrozei tisulare sau a adenomului de prostată. În alte cazuri, se folosesc metode de terapie conservatoare.
Când se diagnostichează cistita acută, se recomandă unui bărbat să rămână în pat timp de 3-5 zile. El trebuie să urmeze o dietă care exclude din dietă alimentele sau băuturile care irită pereții vezicii urinare:
- alcool;
- ceai tare, cafea;
- alimente sărate sau afumate;
- condimente iute.
Pacientul trebuie să mărească volumul de lichid consumat la 3 litri pe zi, evitând în același timp băuturile carbogazoase și băuturile energizante. Pentru a suprima procesul inflamator, pacientului i se prescrie un complex de medicamente antibacteriene, antiseptice și antispastice. În plus, pot fi folosite decocturi de plante cu un efect antiinflamator ușor și antiseptic pronunțat, de exemplu, pe bază de mușețel și gălbenele.
Pentru a combate durerea moderată, puteți utiliza suplimentar un tampon de încălzire pe abdomenul inferior, dar pentru formele hemoragice sau tuberculoase ale patologiei, această metodă este contraindicată. Microclismele cu anestezic pot ameliora durerea acută, dar pot fi utilizate numai cu permisiunea medicului curant. Durata terapiei pentru cistita acută depășește rar 14 zile.
Terapia pentru cistita cronică presupune luarea de măsuri pentru eliminarea factorilor care susțin și provoacă procesul inflamator. În prezența congestiei, se prescriu masaj și medicamente adecvate; dacă sunt detectate pietre sau prostatita, se iau măsuri pentru a scăpa de ele. După determinarea sensibilității agentului patogen, este selectată terapia cu antibiotice.
Cistita cronică este tratată nu numai cu medicamente, ci și cu kinetoterapie. Al doilea grup include introducerea unui cateter în vezică pentru clătire cu o soluție antibacteriană sau antiseptică, de exemplu, pe bază de ulei de cătină. În plus, sunt utilizate electroforeza, terapia cu nămol și inductotermia.
Pentru cistita tuberculoasă sunt prescrise medicamente care pot suprima activitatea agentului patogen și instilații pe bază de ulei de pește.
În tratarea formei de radiații a patologiei se folosesc suplimentar instilații cu agenți regeneratori, dar în cazul leziunilor extinse se recomandă chirurgia plastică. Pentru tratamentul cistitei interstițiale, este prescris un complex de medicamente, inclusiv analgezice, hormonale, antimicrobiene, antiinflamatoare și antihistaminice.
Decocturile din plante sunt folosite ca tratament auxiliar. Pentru a prepara ceai de plante, flori uscate sau frunze de mușețel, se pot folosi sunătoare, urzică și eucalipt. Acești agenți acționează ușor, nu au un efect pronunțat asupra sistemului imunitar și stimulează funcțiile naturale de protecție ale organismului. Durata terapiei poate ajunge la 1 an, în timp ce amestecul de plante trebuie schimbat la fiecare 2 luni.
Complicațiile bolii
Dacă nu căutați asistență medicală în timp util, există riscul ca infecția să intre în rinichi, ceea ce provoacă dezvoltarea pielonefritei sau a fluxului invers de urină. În unele forme de patologie, formarea unei fistule poate deveni o complicație. Deteriorarea sfincterului vezicii urinare nu contribuie întotdeauna la incontinența urinară și este posibilă și dezvoltarea retenției acute.
Prevenirea cistitei
Dezvoltarea bolii poate fi prevenită prin menținerea relațiilor intime, inclusiv prin prevenirea infecțiilor cu transmitere sexuală. Un bărbat trebuie să monitorizeze starea generală a imunității sale, care necesită tratamentul în timp util al tuturor bolilor infecțioase, lupta împotriva prostatitei și examinarea medicală anuală. Renunțarea la fumat, ducerea unui stil de viață activ și evitarea hipotermiei pot ajuta la prevenirea cistitei.
Cistita la bărbați este rar diagnosticată, dar acest lucru nu înseamnă că patologia este inofensivă. Cu imunitatea redusă și modificările care apar în organism ca urmare a îmbătrânirii naturale (după 40 de ani), riscul de a dezvolta patologie crește semnificativ.
Trebuie avut în vedere faptul că boala poate fi asimptomatică de ceva timp, așa că bărbații nu trebuie să refuze examinările medicale preventive care pot detecta inflamația în stadiile incipiente.